Частный диагноз
0Рыночные условия заставляют небюджетную медицину энергично внедрять современные технологии и устанавливать новое оборудование
Журнал САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
Все больше саратовцев выбирают для лечения или обследования частные медицинские клиники и центры. Одних привлекает отсутствие очередей, других качество получаемых услуг. Председатель Гильдии небюджетной медицины при ТПП Саратовской области, главный врач клиники «Авеста» Андрей Шубин считает, что конкуренция в здравоохранении вещь полезная и нужная. В то же время развитие частной медицины немыслимо без диалога с государством.
- Как частная медицина может помочь в решении проблем российского здравоохранения?
- Частная медицина эго новая площадка, новое оборудование, новый подход к оказанию медицинских услуг и новые возможности для пациентов. Самое главное при этом формирование рынка медуслуг в нашей стране. Ведь если здравоохранение в России будет базироваться на страховых принципах, то чем больше подрядчиков будет в этой сфере, тем комфортнее будет заказчику государству и населению.
Поскольку частная медицина несет полное бремя затрат, касающихся не только приобретения оборудования и зарплат сотрудников, но и коммунальных платежей, ремонта зданий, выплаты налогов, то можно говорить о формировании реальных рыночных тарифов на медуслуги. Те, которыми сейчас оперирует ФОМС, к реальности имеют небольшое отношение, они рассчитывались по другим механизмам. Именно рынок заставляет частников энергично внедрять современные технологии, устанавливать новое оборудование, динамично реагировать на запросы клиентов и предлагать им высокий уровень сервиса. Думаю, что если бы была принята система софинансиро вания, когда часть затрат на лечение больных в негосударственных поликлиниках оплачивает ФОМС, а другую пациент, частная медицина развивалась бы более бурно.
- Если говорить о Саратовской области, то насколько хорошо у нас развита эта сфера по сравнению с другими регионами?
- Я считаю, что уровень саратовской частной медицины очень высок. Такого количества медучреждений, в том числе и со стационарами, нет нигде в Поволжье, кроме Самары, с которой мы достойно конкурируем. Мне кажется, это связано с тем, что в Саратове много инициативных и предприимчивых людей, сумевших подтянуть к своим проектам инвесторов. Если говорить о других крупных городах области, то на втором месте по числу негосударственных лечебных учреждений находится Энгельс, там сейчас, кстати, готовится к открытию новая клиника, затем Балаково. Объяснение этому простое бизнес идет туда, где больше концентрация денег. Ищется баланс между спросом и предложением: есть примеры успешных проектов и в райцентрах, но таких там единицы, да и масштаб намного меньше.
- Есть ли у частников проблемы с кадрами, сложно ли получить лицензию?
- Я считаю, что формальных препятствий для открытия частной клиники или лаборатории в Саратовской области сейчас нет. В этом плане наш регион передовой. Помните, что говорил Козьма Прутков? Хочешь быть счастливым будь им. Ищи ресурсы, кадры и делай. Но и отвечай за то, что в итоге получилось.
- Какие возможны формы государственночастного партнерства в здравоохранении?
- Конечно, самый простой путь участие небюджетных организаций в системе обяза1 тельного медицинского страхования. Второй I вариант размещение на базе негосудар1 ственных клиник различных вариантов му I ниципальных заказов. Третий выполнение частниками некоторых видов субподрядньи работ. Например, лабораторных или диагнЯ стических исследований.
- Но ведь частные медучреждения и сейчас могут участвовать в ОМС.
- Не спорю. Для этого много не надо - лишь подать заявку в ТФОМС. Но частники не спешат с этим по одной простой причине тарифы ОМС не покрывают существенной доли затрат, они, как и показатели, сформированы не по рыночным механизмам. А система с оф и н а н с и р о в а и и я, о которой мы говорили, пока нелегитимна.
- Какие платные медицинские услуга наиболее востребованы жителями области? Есть ли свободные ниши?
- На первом месте, конечно, стоматология, занимающая около 60 процентов рынка. Затем идут гинекология, урология, наркология. Это дань традиции все перечисленные услуги и в советское время были преимущественно платными, а потому в новых реалиях начали развиваться в первую очередь. Из последних тенденций частной медицины создание многопрофильных клиник, оказывающих комплексные услуги с выездом на дом и лечением в стационаре. Таких в регионе становится все больше. Незанятых секторов еще много например, только за последние три месяца в области открылось три педиатрических центра, есть и другие свободные направления. Если говорить о бизнесстрате пш, то, на мой взгляд, экономически более оправдано комплексное предоставление услуг: их можно оказывать в одном месте крупной клинике, или открывать сеть небольших центров, каждый из которых специализируется на чемто своем. Хотя право на существование имеет любая модель: например, ООО «Фрезениус нефрокеа» оказывает однуединственную услуг диализ на базе Саратовской областной больницы. Вот вам н работающий пример государственночастного партнерства в медицине.
- Насколько в регионе распространено дополнительное медстрахование? Кто проявляет наибольшую активность жители или работодатели?
- Среди физлиц добровольное медстрахование абсолютно непопулярно: 99% договоров заключают крупные работодатели байки или нефтегазовые предприятия. Для них это возможность предоставить своим сотрудникам дополнительный социальный пакет. Долю доходов медучреждений, участвующих в подобных страховых программах, оценить сложно, она может быть и 5%, и 50%.
- А если сами клиники начнут делать пациентам пакетные предложения?
- Это очень рискованно, никогда не знаешь, во что выльется проданная программа. У страховых организаций подушка безопасности больше, недаром единственные в Саратове клиники, предлагающие пакеты, «Альфаклиник» и «Будь здоров», аффилированы с крупными страховыми компаниями.
- Вы председатель Гильдии небюджетной медицины, существующей при ТПП области с 2001 года. Какие проблемы удалось решить за это время?
- Основная задача, декларировавшаяся при создании гильдии, налаживание диалога с организациями здравоохранения всех форм собственности, формирование благоприятной среды для развития частной медицины. Думаю, что задача в целом решена, именно поэтому позиции Саратовской области в этой сфере лучше, чем у соседних регионов. Я помню время, когда анализы или направления из частных клиник в государственных медучреждениях просто не брали. Сейчас ситуация кардинально поменялась, все вопросы отрегулированы. Теперь на повестке дня проблемы добросовестной конкуренции. Идея проста: докажи, что ты лучше, но корректными методами. Другой серьезной задачей, стоящей перед гильдией, является отстаивание корпоративных интересов, диалог с фискальными, надзорными ведомствами на площадке ТПП вести его гораздо эффективнее.
- Какая модель здравоохранения, на ваш взгляд, подошла бы России?
- В мире их существует очень много: от государственных до чисто страховых и с различными вариациями между этими двумя точками. Говорить, давайте возьмем за основу норвежскую или германскую модель, неправильно. Система здравоохранения должна соответствовать политическим и экономическим реалиям страны, для России надо формировать свою собственную. Но то, что происходит в российском здравоохранении сегодня, моделью считать очень сложно. Нет внятной концепции, вектора развития, пока лишь одни дебаты. Поэтому и реформа уже идет столько лет. Хотя диалог власти и медицинского сообщества потихоньку налаживается. Есть серьезные объединения медиков, входящие в координационный совет при Минздраве, осенью прошлого года прошел первый всероссийский съезд врачей. Так что каналы, по которым врачи могут доносить до чиновников свое профессиональное мнение, существуют. И думаю, что Первый форум частных медицинских организаций Поволжья, который пройдет в Саратове в мае этого года в партнерстве с региональной ТПП и Национальным союзом региональных обеъдинений частной системы здравоохранения, станет еще одной площадкой для диалога.
Вопросы задавала Марина Лайкаск
Обсуждение
В настоящий момент комментариев к данной статье нет.
Вы можете добавить свой комментарий, который будет доступен на сайте после проверки